Առողջության համընդհանուր ապահովագրության բոնուսային համակարգը

ՀՀ կառավարությունն այսօրվա նիստում հաստատել է Առողջության համընդհանուր ապահովագրության ոլորտում բոնուսային միավորների հաշվարկման, գործակիցների կիրառման և դրանց միջոցով վճարումներ կատարելու կարգը։ Նախագիծը մշակվել է «Առողջության համընդհանուր ապահովագրության մասին» ՀՀ օրենքի դրույթների հիման վրա:

Ինչպե՞ս են կուտակվելու բոնուսները

Ինչպես նշել է Առողջապահության նախարարի առաջին տեղակալ Լենա Նանուշյանը, համակարգի հիմքում ընկած է քաղաքացիների առողջ ապրելակերպի խրախուսումը։ Նախնական բոնուսները կհաշվարկվեն այն անձանց հաշվին, ովքեր տարվա ընթացքում, բացի կանխարգելիչ սքրինինգային ծառայություններից, այլ ապահովագրական հատուցում չեն գրանցել (այսինքն՝ լուրջ հիվանդությունների պատճառով բժշկի չեն դիմել)։

Բացի այդ, սահմանվել են լրացուցիչ խթանիչ գործակիցներ, որոնք կկիրառվեն հետևյալ դեպքերում.

• Կամավոր անհատույց արյան դոնորություն,

• Առողջության բարելավման ցուցանիշներ՝ գրանցված ԱԱՊ (պոլիկլինիկայի) բժշկի կողմից (օրինակ՝ մարմնի զանգվածի ինդեքսի նորմավորում, ծխելուց հրաժարում և այլն)։

Բոնուսների հստակ չափերն ու ընթացակարգերը կսահմանվեն առողջապահության նախարարի հրամանով։

Որտե՞ղ կարելի է ծախսել հավաքված միավորները

Կարևոր սահմանափակում. Վերջնական բոնուսային միավորները չեն կարող գերազանցել քաղաքացու տարեկան ապահովագրական վճարի 10%-ը:

Տարին լրանալուց հետո հավաքված բոնուսները քաղաքացիները կկարողանան օգտագործել հետևյալ ուղղություններով.

1. Հաջորդ տարվա ապահովագրավճարը մասնակի վճարելու համար,

2. Կամավոր բժշկական ապահովագրական լրացուցիչ փաթեթ ձեռք բերելու համար,

3. Բժշկական համավճարների (co-payment) մարման համար,

4. Մարզասրահների և լողավազանների բաժանորդական վճարների համար:

Ե՞րբ է համակարգն ուժի մեջ մտնելու

Որոշումն ուժի մեջ է մտնելու 2029 թվականի հունվարի 1-ից: Ըստ փոխնախարարի՝ նախնական հաստատումն անհրաժեշտ է էլեկտրոնային գործիքակազմի (e-health) և համապատասխան բազաների նախապատրաստման, ինչպես նաև տեխնիկական բոլոր աշխատանքները ժամանակին իրականացնելու համար:

Ապահովագրական բոնուսների համակարգի կառուցվածքը