Սրտի կաթվածի կանխարգելումը տղամարդկանց մոտ պետք է սկսվի զգալիորեն ավելի վաղ, քան ընդհանուր առմամբ ընդունված է։ Այս եզրակացությանն են հանգել ամերիկացի հետազոտողները, որոնք բացահայտել են տղամարդկանց սրտի առողջության շրջադարձային կետը։
Երկարաժամկետ դիտարկումների տվյալների համաձայն՝ տղամարդկանց մոտ սրտանոթային դեպքերի ռիսկը սկսում է արագ աճել 35 տարեկանից հետո։ Սա 7-10 տարի առաջ է կանանց մոտ նմանատիպ մտահոգիչ միտումներից։
Նախորդները տեսանելի են արդեն երիտասարդության շրջանում
Հյուսիսարևմտյան համալսարանի (ԱՄՆ) գիտնականները 34 տարի շարունակ հետևել են 5112 մարդու առողջությանը։ Բոլոր մասնակիցները առողջ էին ուսումնասիրության սկզբում (1980-ականների կեսերին)։ Նրանց տարիքը տատանվում էր 18-ից 30 տարեկան։
Այս մարդկանց դիտարկումը թույլ տվեց նրանց որոշել, թե ինչպես և երբ են զարգանում սրտի և անոթային հիվանդությունները։ Տվյալների վերլուծությունը բացահայտեց հստակ նշաձող՝ 35 տարիքը։ Հենց այս տարիքից է, որ տղամարդկանց և կանանց մոտ սրտանոթային ռիսկերի հետագծերը սկսում են կտրուկ տարբերվել։
Սեռական տարբերության հիմնական պատճառը, պարզվում է, սրտի իշեմիկ հիվանդությունն է (ՍԻՀ), որի դեպքում սիրտը սնուցող զարկերակները խցանվում են ճարպային վահանիկներով, ինչը հանգեցնում է սրտի կաթվածի։
«Ոմանք կարող են ասել, որ սա վաղաժամ տագնապ է, բայց փաստն այն է, որ սրտանոթային հիվանդությունները զարգանում են տասնամյակների ընթացքում, և դրանց վաղ նախազգուշացման նշանները կարող են հայտնաբերվել երիտասարդության շրջանում», – ասում է ուսումնասիրության գլխավոր հեղինակ, համաճարակաբան Ալեքսա Ֆրիդմանը։ «Վաղ տարիքում սկրինինգը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ռիսկի գործոնները, որպեսզի հնարավոր լինի վաղաժամ խորհրդակցել բժշկի հետ և ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ զգալիորեն նվազեցնելով երկարաժամկետ ռիսկերը»։
Կենսաբանական գործոնները առաջնային են։
Ահա այս ուսումնասիրության հիմնական ցուցանիշներն ու արդյունքները։
Տղամարդիկ սրտանոթային հիվանդությունների 5% հաճախականության ցուցանիշին հասնում են միջինում 50.5 տարեկանում, մինչդեռ կանայք՝ միայն 57.5 տարեկանում։
Սրտի իշեմիկ հիվանդության դեպքում սեռերի միջև տարբերությունը նույնիսկ ավելի մեծ է. տղամարդկանց մոտ 2% հաճախականության մակարդակը գրանցվում է 10 տարի ավելի վաղ, քան կանանց մոտ։
Հետաքրքիր է, որ սեռերի միջև ինսուլտի ռիսկի առումով էական տարբերություն չի հայտնաբերվել։ Իսկ կանանց մոտ սրտի անբավարարության ցածր ռիսկը (երբ սիրտը չի գործում այնպես, ինչպես պետք է) ակնհայտ է դառնում կյանքի ուշ շրջանում։
Ինչո՞ւ է դա այդպես։ Նույնիսկ դասական ռիսկի գործոնները (ծխելը, արյան ճնշումը, վատ խոլեստերինը, ճարպակալումը և անգործությունը) հաշվի առնելուց հետո տղամարդկանց և կանանց միջև տարբերությունը նեղացել է, բայց չի վերացել։ Սա, ըստ ուսումնասիրության հեղինակների, վկայում է այլ, հնարավոր է՝ կենսաբանական պատճառների գոյության մասին։ Գիտնականները ենթադրում են, որ տղամարդկանց և կանանց միջև հորմոնալ մակարդակի և խոլեստերինի նյութափոխանակության տարբերությունները դեր են խաղում այստեղ։
Ազդանշան առողջապահական համակարգի և տղամարդկանց համար
Հետազոտության հեղինակները շեշտում են, որ սրտանոթային հիվանդությունները մնում են երկու սեռերի համար էլ թիվ մեկ մահացու պատճառը, և նրանց արդյունքները ոչ մի կերպ չեն նվազեցնում կանանց համար ռիսկերը: Այնուամենայնիվ, ստեղծվել է պարադոքսալ իրավիճակ. կանայք, որոնց ռիսկը հետաձգվում է տղամարդկանց համեմատ, ավելի հակված են պարբերաբար կանխարգելիչ ստուգումներ անցնելուն, մինչդեռ ավելի բարձր ռիսկի խմբում գտնվող տղամարդիկ ավելի քիչ հակված են բժշկի այցելել առանց ակնհայտ ախտանիշների: Նրանք նաև ավելի քիչ են մտահոգված իրենց ընդհանուր առողջությամբ:
«Մեր արդյունքները ազդանշան են առողջապահական համակարգի և տղամարդկանց համար», – եզրակացնում է Ալեքսա Ֆրիդմանը: «Երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում կանխարգելիչ սրտաբանական ստուգումների խրախուսումը, սկսած 30-35 տարեկանից, կարող է հզոր գործիք լինել սրտի առողջությունը պահպանելու և կյանքի տևողությունը երկարացնելու համար»: Սրտի կաթվածի ռիսկի գործոններից են նաև ալկոհոլի չարաշահումը, քրոնիկ սթրեսը և աշխատանքի և անձնական կյանքի համակարգված վատ հավասարակշռությունը:
Բավարար քունը և կանոնավոր վերականգնումը կարևոր են սրտանոթային առողջությունը պահպանելու համար: Առաջարկությունների համաձայն՝ 18-ից 65 տարեկան մեծահասակները պետք է գիշերը 7-9 ժամ քնեն, մինչդեռ ավելի մեծահասակները՝ 7-8 ժամ:
Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը կարևոր կանխարգելիչ միջոց է. այն անհրաժեշտ է ցանկացած տարիքում: Սա հիմնականում վերաբերում է սրտանոթային վարժություններին: Աերոբիկ վարժությունները օգնում են կանխել նյութափոխանակության խանգարումները, բարելավում են սրտանոթային գործառույթը և ամրացնում են սրտի մկանը (միոկարդը), որի վնասումը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների։
Արագ քայլելը, սկանդինավյան քայլելը, ֆիթնեսի դասընթացները և հեծանվավազքը հիանալի տարբերակներ են այս նպատակի համար: Հիմնականը ուշադիր և հետևողական լինելն է: